放

●全面取消在就業地參保的戶籍限制，靈活就業人員、農民工、新就業形態從業人員均可在就業地參加職工醫保

擴

●職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大，共濟對象由以前的家庭成員擴展到近親屬

提和獎

●連續參加居民醫保滿4年的群眾，今后每連續參保1年，就可享受連續參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額4000元

便

●持續優化“刷臉支付”、醫保移動支付等醫保結算方式，通過“醫保錢包”實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用

10月16日下午，四川省人民政府新聞辦公室舉行政策吹風會，省醫保局、四川省稅務局、省衛生健康委有關負責人就省政府辦公廳近日出臺《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》（下稱《實施意見》）有關情況進行介紹，并回答媒體提問。

近年來，四川省基本醫保參保率穩定在95%以上，較好地保障了群眾病有所醫。但同時，在適應人口流動、持續鞏固拓展全民參保成果方面，還存在缺乏連續參保激勵政策，對居民醫保脫保、斷保行為缺乏約束措施等問題。為進一步完善政策，夯實基本醫療保險制度發展基礎，省政府辦公廳近日出臺《實施意見》?！秾嵤┮庖姟酚惺裁刺攸c？省醫保局副局長彭波用“放”“擴”“提”“獎”“便”5個關鍵字進行了介紹。

個人賬戶共濟范圍擴展到近親屬

隨著經濟不斷發展，人口流動日益頻繁。如何從政策上促進群眾積極參加醫保？四川從政策放寬和擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍進行破題。

“全省將進一步放開放寬居民醫保參保政策，促進全民參保?！笔♂t保局相關負責人介紹，《實施意見》全面取消了在就業地參保的戶籍限制，靈活就業人員、農民工、新就業形態從業人員均可在就業地參加職工醫保。居民可持居住證在常住地參加居民醫保。外地戶籍中小學生、學齡前兒童可在就讀地或常住地參加居民醫保。

為方便和保障不同人群參保，四川將支持新生兒憑出生醫學證明辦理參保登記，為新生兒出生就參保提供便捷條件；創新提出大學生可在學籍地按學制參保和躉繳醫保費，在學制年度內調整個人繳費標準的，個人不再補繳；明確領取失業保險金人員的職工醫保（含生育保險）費從失業保險基金中支付，并同等享受職工醫療保險、生育保險待遇，有效保障領取失業保險金人員的參保權益。

職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大，共濟對象由以前的家庭成員擴展到近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），共濟使用范圍擴大到既可以為近親屬繳納居民醫保費，也可以支付已參保的近親屬在定點醫藥機構發生的自付部分醫藥費用。

“目前，全省已實現職工醫保個人賬戶省內跨地區共濟使用和跨省共濟使用。需要說明的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，但是卡（碼）不能共用?！鄙鲜鲐撠熑藦娬{。

連續參保提高醫保報銷額度

對連續參加居民醫保的參保人實施激勵，是此次《實施意見》政策調整的亮點之一。

“參保繳費要連續，不然斷繳沒報銷；固定3個月不能動，變動補繳可修復；連續斷保需警惕，4年要等6個月?！闭叽碉L會上，省醫保局相關負責人用一句順口溜介紹了居民醫保連續參保的好處，以及斷保帶來的影響，建議廣大群眾按時連續參保繳費。

“為鼓勵群眾連續參保，2025年起全省居民醫保將實施兩個激勵?！鄙鲜鲐撠熑私榻B，一是連續參加居民醫保滿4年的群眾，今后每連續參保1年，就可享受連續參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額4000元。如果中斷參保，前期連續參保積累的年限自動清零，再參加居民醫保時年限需要重新計算，但前期積累的大病保險獎勵額度繼續保留。二是參加居民醫保的群眾，如果當年沒發生過住院、門診等所有醫療費用的基金報銷，那么在下一年度可享受基金零報銷激勵，也可提高城鄉居民大病保險的最高支付限額4000元。如果當年發生大病保險報銷并使用了獎勵額度，那么前期積累的零報銷獎勵額度將被清零，下一年度重新開始計算零報銷獎勵額度。

據了解，目前全省大病保險的年度封頂線統一為30萬元。兩個激勵累計提高的總額度最高可達年度封頂線的20%，累計疊加后最高可達36萬元。

此外，四川還將通過數字賦能，持續提升醫保服務便捷化水平。包括在全面推廣醫保碼應用基礎上，持續優化“刷臉支付”、醫保移動支付、“一碼付”等醫保結算方式，通過“醫保錢包”實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用；提升醫保管理服務數字化、智能化水平，讓群眾享受更加便捷高效的醫保服務等。（四川日報全媒體記者 劉春華 魏馮）

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