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    成都:連續參保滿4年居民再參保有福利

    2025年10月17日16:53 | 來源:人民網-四川頻道
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    人民網成都10月17日電 (記者郭瑩)10月16日,成都市醫保局召開全市2026年城鄉居民集中籌資期工作專題會議,對 2026 年成都市基本醫保全民參保相關工作進行部署。

    記者從會上獲悉,成都市2026年城鄉居民集中籌資期將于近期啟動,今年參保政策較往年有所調整,財政補貼將進一步增加,而參保激勵約束機制也將開始實施。

    首先是連續參保有激勵。2025年起,連續參保滿4年的居民,之后每連續參保1年,大病保險最高支付限額提高4000元;當年未報銷居民醫保(零報銷)的,次年大病保險最高支付限額額外增加4000元。上述連續參保激勵與零報銷激勵可疊加,累計增加總額不超過原封頂線的20%。若發生大病報銷并使用獎勵額度,前期積累的零報銷激勵額度清零。

    其次是中斷參保有約束。2025年起,斷保后再參保的,每斷保1年,大病保險最高支付限額降低4000元,累計降低總額不超過原封頂線的20%,且斷保后再次參保,連續參保年數需重新計算。除新生兒等特殊群體外,未在集中參保期參?;蛭催B續參保的,參保后有3個月固定待遇等待期;每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加1個月變動待遇等待期。

    為充分發揮職工醫保個人賬戶家庭共濟功能,成都已上線職工醫保個人賬戶代繳近親屬居民醫保費用功能。成都市參保職工可通過“國家醫保服務平臺”微信小程序綁定親情關系后,使用個人賬戶余額為近親屬(含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)繳納城鄉居民醫保費。

    成都市2024年有787.06萬人參加城鄉居民醫保,居民醫?;鹬С?1.55億元,居民醫保住院政策范圍內報銷比為76.11%(含城居大?。?,門診特殊疾病報銷比77.71%(含城居大?。?。下一步,成都市醫保局還將擴大門診慢特病病種范圍,切實減輕參保人員醫療費用負擔,提高基金使用效率。

    “居民醫保能為參保人提供基本醫療費用報銷,尤其在面對重大疾病或意外時,可大幅減輕經濟負擔?!睋啥际嗅t保局相關負責人介紹,2026年居民醫保集中籌資期即將啟動,市醫保局鼓勵有成都戶口的居民、在成都上學的學生兒童、持有《居住證》《港澳臺居民居住證》或《外國人永久居留證》等符合參保條件的市民積極參加基本醫保,用低成本獲取對自己健康的保障。

    (責編:袁菡苓、薛育建)

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